Síndrome da Morte Súbita do Lactente

Vamos falar sobre um assunto que apavora muitos pais, enquanto outros ficam desconfiados… será que existe mesmo? São os óbitos durante o sono.

Pode parecer exagero, mas são mais comuns do que parecem, no primeiro ano de vida, infelizmente. 90% dos óbitos por SIDS (Síndrome da Morte Súbita e Inexplicada) ocorrem em lactentes menores de 6 meses de idade. O pico de ocorrência da SIDS ocorre entre 1 e 4 meses de vida. É menos comum no primeiro mês de vida e bastante rara após 8 meses de vida.

Um estudo da Academia Americana de Pediatria mostrou que as causas da morte súbita do lactente também variam de acordo com a idade. De 0 a 3 meses a causa mais comum foi compartilhamento da cama com adultos ou outras crianças, enquanto de 4 a 11 meses a causa mais comum foi a presença de objetos no berço, como almofadas, travesseiros e ursos de pelúcia.

Enfim, vamos listar aqui então 10 medidas para se evitar esse mal tão temido:

1 – Jamais colocar o bebê para dormir na cama dos pais, mesmo retirando travesseiros, ou em redutores de berço . Extensores da cama, como berços “Next to me” podem ser uma opção;

2 – Não colocar o bebê para dormir na posição prona (de bruços), nem de lado – e sim de barriga para cima. Se precisar virar um pouco de lado, em caso de refluxo, por exemplo, colocar “meio de lado”, de modo que, se o bebê virar, vire de barriga para cima, e não para baixo;

3 – Retirar do berço, carrinho ou onde o bebê dormir todos os objetos macios como almofadas, travesseiros, bichinhos de pelúcia e até protetores de berço (usar telas respiráveis);

4 – Não colocar o bebê sobre colchões muito macios. A superfície onde ele dorme deve ser firme;

5 – Não usar cobertores em bebês no primeiro ano de vida; dê preferência a usar roupas de mangas compridas e pezinhos fechados para agasalha-lo se estiver frio. Enrolar o bebê na manta fazendo um “rolinho”como aquele usado para acalmar o bebê nas crises de choro, nos primeiros meses, pode ser usado, desde que se coloque o bebê de barriga para cima. E se o bebê mostrar sinais de que irá se virar para bruços, não use mais o rolinho, pois ele não vai conseguir rolar de volta;

6 – Se o seu bebê pegou chupeta, ofereça antes dele ir dormir, principalmente antes do último sono do dia, à noite, por manter a via aérea aberta. Então, apesar dos contras ao uso da chupeta, que deve ser evitado, por prejudicar a amamentação, a dentição, podendo mais tarde atrasar até o início da fala, enfim, encontramos um fator positivo, que pode consolar os pais que não conseguiram evitar o oferecimento da chupeta aos seus bebês. Eu sugiro que se tente oferecer somente na hora de dormir, retirando quando o bebê acorda. Mas para aqueles bebês que não pegam a chupeta de jeito nenhum, pais, não fiquem preocupados. Aproveitem as muitas vantagens de seu bebê não usar chupeta, afinal, há muitos outros meios de se evitar a morte súbita;

7 – Evitar exposição ao fumo, álcool e uso de drogas ilícitas pelos cuidadores – também é apontado como fator de proteção, deixando os cuidadores em melhores condições de estar atentos aos sinais do bebê;

8 – Não confiar cegamente no uso de monitores cardiorrespiratórios para apnéia, ou oxímetros de pulso: devem ser usados se indicados pelo pediatra assistente, mas não evitam a SIDS;

9 – Vacinas em dia – ao contrário do que já se publicou no passado, as vacinas não são as vilãs, e sim fatores de proteção contra óbitos durante o sono, por ajudar a eliminar fatores que possam deixar o bebê mais vulnerável a um possível sufocamento;

10 – Jamais deixar o bebê  em sofás e poltronas – grande risco de sufocamento, além do risco de queda. Para as mães que dormem amamentando, ou mesmo pais em geral que dormem ao dar mamadeira, é menos arriscado alimentar o bebê na cama, retirando todos os travesseiros, cobertas e objetos, do que no sofá ou poltrona. Nesse caso, o bebê deve ser levado ao berço dele assim que a mãe acordar ou por outra pessoa que encontre os dois dormindo.

Lembrando que existe a recomendação do Tummy Time, ou “Hora do Bruços”- durante o dia, com o bebê acordado e sempre sob sua supervisão, nunca sozinho, coloque o bebê alguns períodos de bruços no berço. É recomendado para se evitar principalmente a plagiocefalia, que é o achatamento da cabecinha quando o bebê dorme muito de barriga para cima, e também para promover o desenvolvimento do bebê – estimula o sustento da cabeça, fortalecimento dos membros, melhora a função intestinal e ajuda na prevenção das cólicas;

Outras causas de morte durante o sono são arritmias cardíacas, em caso de crianças com cardiopatias congênitas, e, nas crianças portadoras de epilepsia, a SUDEP (Morte súbita Inesperada em Epilepsia) – tendo como principal fator de risco a ocorrência crises noturnas na posição prona – evitar sempre essa posição em crianças com epilepsia.